Fascite Plantare
Introduzione
Una 25enne giocatrice di Hockey su prato con fascite plantare, frattura al sesamoide e nervo intrappolato.
L’Hockey si gioca sul tappeto artificiale erboso e richiede la corsa costante e il frequente cambiamento di direzione.
L’atleta soffriva di fascite plantare cronica da circa 6 mesi. Le diagnosi da imaging confermava la diagnosi di lesione alla fascia plantare, frattura al sesamoide con l’intrappolamento del nervo.
L’atleta scelse di sottoporsi ad un intervento chirurgico alla fascia plantare con escissione del sesamoide dell’alluce e rilascio del nervo intrappolato.
Obiettivi
- In seguito alla correzione chirurgica, includere la diminuzione del carico nel protocollo riabilitativo;
- Sviluppare un progressivo ritorno all’attività;
- Mantenere la forma fisica e la funzione durante la riabilitazione.
Storia / Progressione
- Piano
- All’atleta fu diagnosticata una fascite plantare e una frattura del sesamoide;
- Durante la consultazione con il medico curante fu sviluppato un programma di condizionamento complementare che includeva l’Alter-G® Anti-Gravity Treadmill;
- Oltre alla tradizionale cura mediante trattamenti fisioterapici, esercizio fisico e mobilitazione, fu aggiunto al protocollo di trattamento l’utilizzo del Treadmill Anti-Gravitazionale Alter-G®;
- Il programma durò 10 settimane;
- Il Treadmill Anti-Gravitazionale Alter-G® fu incluso alla quinta settimana di riabilitazione dopo che l’atleta era stata autorizzata all’applicazione senza restrizioni;
- L’atleta raggiunse gli obiettivi desiderati nelle competizioni.
- Considerazioni
- Il livello di dolore percepito veniva individuato quale soglia per impostare la percentuale del peso e della velocità;
- Il feedback dell’atleta veniva considerato prima di ogni allenamento;
- Il dolore prima e dopo allenamento veniva registrato.
- Progressione (le settimane seguenti all’operazione)
Fase I Sett. 5-6 |
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Inizio applicazione peso-cuscinetto |
Range di movimento |
Valutazione andatura / rieducazione |
Attivazione neuromuscolare |
Condizionamento neuromuscolare |
Gestione di dolore |
Propriocezione |
Fase II Sett. 5-6 |
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Prima deambulazione senza restrizioni |
Carico del piede nella deambulazione |
Attività senza dolore |
Propriocezione |
Inizio allenamento cardiovascolare |
Aumento carico di peso |
Aumento volume |
Aumento frequenza di appoggio |
Aumento forza dei muscoli scheletrici e resistenza |
Diminuzione pendenza della superficie |
Fase III Sett. 10-12 |
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Preparazione |
Pieno appoggio al piede |
Aumento funzione muscolare intrinseca |
Propriocezione / Tecnica |
Mantenimento volume |
Aumento intensità / carico |
Aumento forza dei muscoli scheletrici e condizionamento |
Aumento allenamento cardiovascolare |
Diminuzione angolo di superficie |
Fase IV Sett. 13-15 |
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Ritorno all’attività |
Aumento carico e intensità |
Sfida Propriocezione |
Mantenimento volume |
Mantenimento Condizionamento |
Mantenimento Tecnica |
Mantenimento angolo di superficie |
Risultati
L’atleta ebbe il permesso da parte del medico curante di ritornare allo sport dopo 15 settimane di riabilitazione. L’atleta raggiunse gli obiettivi del piano di riabilitazione, compreso uno specifico piano di recupero della condizione sportiva in vista del ritorno alle competizioni.
Il Treadmill Anti-Gravitazionale Alter-G® fu incluso nel piano di riabilitazione dell’atleta per mantenere la forma fisica, gestire l’andatura e aumentare progressivamente l’impatto sull’estremità. L’atleta riprese l’attività senza restrizioni quattro settimane dopo la fine di riabilitazione e continuò ad usare il Treadmill Anti-Gravitazionale Alter-G® come parte del programma di condizionamento.
Casi clinici
- Artroplastica totale dell’anca
- Ernia del disco
- Fascite plantare
- Frattura da stress quarto metatarso
- Frattura da stress terzo metatarso
- Lesione del LCA e del menisco
- Ricostruzione allogenica del LCA
- Ricostruzione chirurgica del LCA
- Ricostruzione chirurgica della caviglia
- Riparazione labbro acetabolare dell’anca
Alter-G®
- AC Milan (MI)
- AS Roma (RM)
- AC Chievo Verona (VE)
- AC Udinese Calcio (UD)
- Arcamedica (PE)
- Centro di fisioterapia Fisioelite (RM)
- Centro di riabilitazione Biolife (CS)
- Centro di Riabilitazione Riattiva (GE)
- Fondazione Don Calabria (VR)
- Centro Fisioterapico Ferrari M. (PC)
- Centro Magalini Medica (VI)
- Fondazione “Don Gnocchi” (Asl MT5 Osp. Tricarico, U.O. Riabilitazione) (MT)
- Formula Medicine (LU)
- Laboratorio Albaro (GE)
- Dr. Monetta (Montecorvino SA)
- Ospedali Zucchi (MB)
- Palestra Letimbro (SV)
- Studio Fisio K di Govoni Cristiano CARPI (MO)
- Nuova Diagnostica (CT)
Documenti PDF
Fascite plantare (ENG)
Ricostruzione allogenica del LCA (ENG)
Frattura da stress terzo metatarso (ENG)
Ricostruzione chirurgica della caviglia (ENG)
Riparazione labbro acetabolare dell’anca (ENG)