Ricostruzione allogenica del Legamento Crociato Anteriore

Di Anna Hartman, MS, ATC, CSCS

Introduzione

Una 19enne giocatrice di calcio della Prima Divisione NCAA con la ricostruzione allogenica dell’LCA.

Lo sport del calcio nel campionato di Prima Divisione NCAA si gioca su tappeto erboso e richiede la corsa costante e il frequente cambiamento di direzione.

Obiettivi

  • In seguito all’intervento chirurgico, includere la diminuzione del carico nel protocollo riabilitativo;
  • Sviluppare un progressivo ritorno all’attività;
  • Mantenere la forma fisica e la funzione durante la riabilitazione.

Storia / Progressione

  1. Quattro settimane dopo la ricostruzione allogenica dell’LCA
  2. L’atleta iniziò un programma di deambulazione su Treadmill Antigravitazionale Alter-G® al 65% del peso corporeo (PC).

  3. Cinque settimane dopo la ricostruzione allogenica dell’LCA
  4. L’atleta incluse degli intervalli di 1 minuto di jogging al 50% PC nel suo programma di camminata con il conseguente rapporto della durata degli intervalli pari a 1:1 - cammino/corsa e il rapporto PC 50:65.
    L’intervallo di jogging veniva visivamente valutato dall’ATC e sostituito dal camminare al momento della comparsa di un cambiamento nella meccanica dell’andatura.

    Durante la prima sessione di allenamento i visibili cambiamenti nell’andatura di jogging dell’atleta si verificarono circa 30 secondi dopo l’inizio del terzo intervallo.

    Il giorno successivo l’atleta completò con successo la sessione di allenamento prescritta senza evidenti cambiamenti nella meccanica dell’andatura nel corso di 5 intervalli.

    Il rapporto della durata degli intervalli cammino/corsa fu mantenuto a 1 minuto/1 minuto, mentre il carico di allenamento e il volume erano stati gradualmente aumentati nel corso delle seguenti settimane.

  5. Progressione (in corso)
  6. Inizio 6a settimana, il 55% PC per gli intervalli di 5-1 min.
    Fine della 6a settimana, il 55% PC per 7 intervalli
    Inizio 7a settimana, 60% PC per 7 intervalli.
    Fine 7a settimana, il 60% PC per 10 intervalli.
    8a settimana, 65% PC per 10 intervalli.

    Dalla 9a alla 11a settimana l’atleta rimase al 70% PC per 10 intervalli.
    Il Peso corporeo poi avanzò al 75%, 85% e infine al 95%, che fu raggiunto 3 giorni prima dell’inizio della 12a settimana.
    La progressione del peso corporeo, la durata degli intervalli e il volume di allenamento erano stati determinati dall’assicurazione visiva che la meccanica dell’andatura della corsa dell’atleta e la sua stabilità non subivano uno scadimento con la progressione.

    Nel corso della 12a settimana l’atleta iniziò con il jogging su terreno al 50% dello sforzo percepito secondo la scala di Borg (RPE). La sua andatura di jogging a carico completo presentava un appoggio bilaterale senza compensazioni ed egli non avvertiva nessun dolore o gonfiore al ginocchio durante o dopo l’allenamento.

Settimana (dopo l’intevento)Programma con l’Anti-Gravity Treadmill Alter-G®Intervalli
Quattro (4) Inizio cammino al 65% del peso corporeo
Cinque (5) Rapp. 1:1 interavallo cammino/corsa e rapp. PC 50:65 5
Sei (6) inizio Rapp. 1:1 interavallo cammino/corsa e rapp. PC 50:55 5
Sei (6) fine Rapp. 1:1 interavallo cammino/corsa e rapp. PC 50:55 7
Sette (7) inizio Rapp. 1:1 interavallo cammino/corsa e rapp. PC 50:60 7
Sette (7) fine Rapp. 1:1 interavallo cammino/corsa e rapp. PC 50:60 10
Otto (8) Rapp. 1:1 interavallo cammino/corsa e rapp. PC 50:65 10
Nove (9) Rapp. 1:1 interavallo cammino/corsa e rapp. PC 50:70 10
Dieci (10) Rapp. 1:1 interavallo cammino/corsa e rapp. PC 50:75 10
Undici (11) Rapp. 1:1 interavallo cammino/corsa e rapp. PC 50:85 10
Undici (11) fine Rapp. 1:1 interavallo cammino/corsa e rapp. PC 50:95 10
Dodici (12) Inizio jogging su terreno al 50% Borg RPE

Risultati

Durante le otto settimane di allenamento al peso corporeo ridotto sul Treadmill Antigravitazionale Alter-G®, l’atleta raggiunse i carichi di lavoro (RPE) sufficienti a mantenere l’efficienza cardiovascolare completò un programma volto a migliorare la meccanica della sua corsa.

Il Treadmill Anti-Gravitazionale Alter-G® gli consentì di caricare progressivamente le estremità inferiori e di mantenere l’andatura non compensatoria della corsa durante la sua riabilitazione. In tal modo egli raggiunse la condizione per effettuare jogging a carico completo e senza compensazioni dopo 12 settimane mantenendo le qualità di resistenza cardiovascolare.

Alter-G®